IVD行业激荡变革：在曲折中蹒跚向前

独立国家医学实验室源于上世纪二十年代的美国，发展至今有将近100年的历史。其核心商业模式是降本增效，以规模效应，获取医学检验服务。借助美国商业保险的推展，美国第三方实验室较慢发展。

美国医疗体系特点与中国有所不同，集中于的大型医院较较少，79％为私立医院，规模比较较小，因此高效率低成本的第三方临床实验室需求量极大。同时美国的医生执业权利，非常一部分医生有自己的私人医院，私人医院是没财力反对自设检验科，同时日标本量较较少，单个标本成本高居不出，因此样本检测基本都必须外送来服务。ICL可以集中于测试，超过规模效益，构建盈利，同时美国政府和商业保险机构可以覆盖面积第三方临床费用，更进一步推展了行业的发展。

中国的独立国家医学实验室细则在2009年公布，从2009年后，整个产业高速快速增长。近几年分级医疗政策持续前进，行业快速增长仍然以求维持低增长速度。然而随着分级医疗的前进，政策对第三方实验室的快速增长呈现出双刃剑模式。

我们指出独立国家医学实验室的快速增长不会经历再行提高再行上升的过程，预计到2018或者2019年经常出现显著上升。在近几年中，随着门诊量的持续流向基层医疗机构，基层医院对于一些高端项目的市场需求减少，比如化学发光和分子诊断检测，对于独立国家医学实验室倚赖程度强化。然而随着高端检测设备的国产化进程发展，性能提高，成本上升，基层医疗硬件和软件实力都在大大提高，一些闪烁项目、甚至分子项目可以自行检测，甚至一些曾多次不能在大三甲检测的项目，随着便利的商业化产品的经常出现，可以在基层展开检测，对于项目外送来动力弱化，独立国家医学实验室的增长速度上升。

近年来，国家大力扶植第三方服务中心，如第三方医学检验实验室、第三方影像等服务中心，希望社会资本流向，资源共享实验室。然而整个行业的模式依然正处于思索状态，主要可分成区域检验中心和点状的大型检验中心，两种模式在白热化交叠中竞争。行业在很快快速增长的过程中，呈现出一些特点和趋势。1．政府插手独立国家医学实验室的建设，行业呈非市场化状态。

2．检验互认的市场需求提高，非门急诊检测数量上升，特别是在是高端项目的检测。由于非门急诊项目对时效性拒绝不低，其检测价格又比较较高，互认的市场需求在现阶段主要针对该类项目。

随着检验结果互认政策的前进，高端项目整体检测量不会上升。3．国产设备的兴起，基层医疗机构自测能力不具备了提高的硬件条件。由于中国与美国的医院结构、商业保险发展阶段、居住于模式有较小的差异，第三方实验室的发展不会走进一条有中国特点的路径。行业不会在短期内维持较高的增长速度，行业龙头不会持续享用行业快速增长红利。

涉及标的：迪安诊断、美康生物。

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